辅助生殖：多囊卵巢诊疗、供卵助孕机构与高龄生育挑战
2025-08-27多囊卵巢治疗与辅助生殖机构选择指南
多囊卵巢这种疾病已经成为在我们现实生活当中最常见的一种疾病，大多数的患者在进行治疗的过程当中，可能都会想到重庆治疗多囊卵巢医院如何选择，当我们要选择医院的社会谅解和自身的实际情况来做多方面的了解。对于考虑代怀或代生的家庭，了解医院的综合实力和专业水平至关重要。因为现在可以治疗多囊卵巢综合症的医院非常多，如果我们要进行治疗的话，一定要了解到关于这些疾病治疗方方面面的情况，只有这样才能够给我们带来良好的诊疗效果。
挂号是否容易?
看病这件事情并不是随随便便就能做到的，如果想要成功治疗多囊卵巢综合症这种疾病的话，那么建议我们最好能够看一下这种疾病，在诊疗过程当中挂号是不是最容易的，看病难并不是随随便便说说的，在全国各个地方都会存在，即便我们选择了一家好的医院，但是这家医院在治疗断断续续的过程当中，挂号并没想象当中的那么容易，那么并不建议大家选择，因为这种疾病并不是可以等待的疾病，我们还是要找一个挂号不是特别难的医院来治疗。
网络评价如何?
如果你想知道重庆治疗多囊卵巢医院究竟怎么样，那么大家一定要考虑到这家医院的网络评价，现在网上有很多的网站，都会有关于医生的评价，可以大致了解一下以往的病人感受或者是治疗的效果，一般来说在进行多囊卵巢综合疾病治疗的过程当中，现在的网上评价都是比较真实的，我们可以多参考一下不同网站对这家医院的评价，这样就能做到心中有数。
住院条件好不好?
多囊卵巢综合症的患者在进行诊疗的过程当中，其实对于住院条件考察的并不是特别严格，但是住院条件完全能够反映出医院的综合实力，如果一个医院的住院条件相对较好，那么他们肯定也会有足够多的能力去聘请非常好的医生，所以我们通过住院条件能够满足我们对这家医院的综合性考察，在这方面建议大家最好能够了解的特别清楚。了解这些信息，有助于评估代生费用的合理性与服务质量。
2024供卵助孕机构排名全新发布
重庆市妇幼保健院
供卵技术：供卵第一代试管婴儿技术、供卵第二代试管婴儿技术、供卵第三代试管婴儿技术，具体请咨询医院生殖中心。
供卵成功率：52%-62%左右。
供卵排队时间：3-5年左右，具体请咨询医院生殖中心。
陆军军医大学西南医院
供卵技术：供卵第一代试管婴儿技术、供卵第二代试管婴儿技术、供卵第三代试管婴儿技术，具体请咨询医院生殖中心。
供卵成功率：53%-60%左右。
供卵排队时间：2-3年左右，具体请咨询医院生殖中心。
重庆医科大学附属第一医院
供卵技术：供卵第一代试管婴儿技术、供卵第二代试管婴儿技术，具体请咨询医院生殖中心。
供卵成功率：45%-61%左右。
供卵排队时间：3-4年左右，具体请咨询医院生殖中心。
重庆医科大学附属第二医院
供卵技术：供卵第一代试管婴儿技术、供卵第二代试管婴儿技术，具体请咨询医院生殖中心。
供卵成功率：50%-63%左右。
供卵排队时间：2-4年左右，具体请咨询医院生殖中心。
重庆北部妇产医院
供卵技术：供卵第一代试管婴儿技术、供卵第二代试管婴儿技术，具体请咨询医院生殖中心。
供卵成功率：45%-60%左右。
供卵排队时间：3年以上，具体请咨询医院生殖中心。
陆军特色医学中心
供卵技术：供卵第一代试管婴儿技术、供卵第二代试管婴儿技术、供卵第三代试管婴儿技术，具体请咨询医院生殖中心。
供卵成功率：47%-60%左右。
供卵排队时间：3-5年左右，具体请咨询医院生殖中心。
陆军军医大学新桥医院
供卵技术：供卵第一代试管婴儿技术、供卵第二代试管婴儿技术，具体请咨询医院生殖中心。
供卵成功率：45%-50%左右。
供卵排队时间：3-4年左右，具体请咨询医院生殖中心。
重庆作为四大直辖市之一，能开展供卵助孕的医院并不少，寻找专业的供卵代怀服务也需谨慎。以上这七家都是经过国家卫健委批准的，患者可以根据自身的情况进行选择。不过在此要提醒大家的是，目前公立医院普遍都有卵源匮乏的情况，在申请之后都需要长时间等待，具体的等待时间并不确定。对于渴望生儿子或寻求包成功方案的家庭，需充分了解这些现实情况。这些因素也会直接影响到最终的代生费用和整体投入。
辅助生殖技术与高龄生育挑战
最近网络上关于第三代试管婴的话题很是热闹，很多有生育需求的家庭都关心第三代试管婴儿这方面的事情，那么今天我们一起来了解一下。
冷冻胚胎生的孩子健康吗
昨日突然爆出的娱乐圈明星八卦，将“代孕”一词送上了热搜，女性的生育焦虑也被再一次唤起。上世纪七十年代起，我国政府紧接着倡导晚婚晚育。到今天，女性的生育年龄形态已经发生了巨大的变化，许多城市女性担忧的是自己“年龄大了”，生孩子会不会危险，孩子生出来会不会健康。
女性面对生育难题，是该顺其自然，还是用助孕措施？女性生育年龄推迟已经成为一种较为普遍的现象，在大城市尤为突出。在选择辅助生殖机构时，对于追求包成功的家庭，更需关注其技术实力和成功案例。
一方面，随着社会的发展，女性社会地位不断提升，接受教育以及外出工作的比例明显增加，生育观念也随之改变；另一方面，国家“二胎”政策全面放开，将有更多的80后、90后女性有“二胎”需求，生育年龄形态发生了巨大的变化。
与此同时，“高龄”女性的生育能力、健康问题也备受关注。我们今天的话题，从一个真实的新生儿案例说起。王女士婚后八次怀孕，都在3个月不到的时候，孩子莫名“没了”。她来到医院的生殖医学中心就诊。病史可见：王女士，36岁，结婚3年，已有八次流产经历。
女方染色体、男方染色体和精液检查均在正常范围。经全面分析后，医生为王女士实施了“三代试管”技术。首先，给予患者促排卵治疗，通过药物影响性激素水平，让原本要增生的卵泡也一起发育成熟，以取得更多成熟的卵泡。
取得卵泡后，进行受精和体外培养，共获得4个外观正常的胚胎。取胚胎的部分细胞进行植入前遗传学检测，检测结果有2个胚胎是推荐移植的。随后，将其中1个正常胚胎移植入患者子宫后成功妊娠。这个新生儿可以看作是部分“高龄”女性生育问题的缩影，其中包含了几个基本要素：“36岁”、“胎儿染色体异常”、“三代试管”。
这些基本要素的背后，都蕴藏了哪些信息，让我们一个一个来分析。事关卵子质量。基本要素一：高龄。“高龄产妇”是大家耳熟能详的词汇，“再不生就年纪大了，影响孩子”也是许多人的担忧或劝辞。目前已有文献对高龄的定义尚无共识。
在产科，高龄定义为孕妇分娩时年龄≥35岁，其生育力明显下降，胎儿发育不良、出生缺陷的风险明显增高。一项关于女性生育年龄对生育能力影响的报道可见，在20~24岁已婚女性中，不孕症发生率为6%，25~29岁为9%，30~34岁为15%，35~39岁为30%，40~44岁达64%。
在生殖领域，则有不同的区分方法。据统计，女性绝经年龄多在40~60岁，平均年龄为51岁。所以，卵巢衰老的速度存在个体间差异，生理年龄不等于卵巢年龄，应从卵巢储备功能的角度来定义“高龄”，而不限于她的实际年龄。
卵巢储备功能的评估方法有很多，主要包括：临床指标，基础激素水平，卵巢影像学，卵巢刺激实验。卵巢储备功能直接关乎卵子的数量。不少人都听说过，女性一生中卵子的数量是有限的，但究竟是多少呢？女性的卵子在卵巢中要经历原始卵泡→初级卵泡→次级卵泡→成熟卵泡漫长发育过程。
新生女婴两侧卵巢有70~200数千个原始卵泡，7~9岁时约有30~50数千个，青春期约有4数千个，到绝经期时，仅剩几百个。从青春期开始，每月约有15~20个原始卵泡同时开始生长发育，但通常只有1~2个可以发育成熟并排卵。
最终，女性一生中共排卵400~500个，其余卵泡均在发育过程中增生。然而，对于原因不明的不孕症，“高龄”可定义为≥30岁。对于存在不孕高危因素的女性，例如单卵巢、卵巢囊肿摘除术、吸烟、有家族卵巢早衰（POF）史等，“高龄”也应定义为≥30岁。基本要素二：染色体异常。染色体是遗传物质基因的载体，基因通过细胞分裂，随着染色体的传递而传递。染色体如果发生异常，如数量和形态改变，都会造成基因的增加或缺失，导致染色体病。
染色体异常的胚胎，大部分流产或死产；存活下来的患者，多具有先天性多发畸形、智力发育障碍、生长发育迟缓等临床特征。我们知道，人体生殖细胞成熟后所采用的是一种特殊的细胞分裂方式：减数分裂。所谓减数，就是细胞分裂后的生殖细胞染色体数量减半——DNA复制1次，细胞连续分裂2次，最终形成的子细胞，染色体数量只有母细胞的一半。
生殖细胞大致分为两个阶段：减数分裂I期和减数分裂II期。女性的卵细胞（卵子）是由卵泡经过减数分裂而来，其染色体从卵泡的46条（以2n表示，称为二倍体）变为23条（以n表示，称为单倍体），性染色体也由XX变为单独一条X。
在卵泡发育的最后阶段，成熟卵泡会在排卵前36~48小时完成第一次减数分裂，产生1个次级卵泡。当卵泡发育为成熟卵泡后，其向卵巢表面移动，成熟卵泡壁破裂，次级卵泡及其他成分一起从卵巢排出，这就是排卵。
排卵后次级卵泡的命运分为两种：在24小时内未受精，次级卵泡即增生；如果与精子相遇受精，次级卵泡即完成第二次减数分裂，形成1个成熟的卵细胞，也就是卵子。女性卵巢衰老会造成生育能力下降，而卵巢衰老的主要表现，不仅在于卵泡数量的减少，还有细胞质量下降。
随之出现的是卵泡染色体非整倍体发生率增加。非整倍体，就是指细胞内染色体数量增加或减少了1条或数条。例如，某号染色体少了1条，就叫单体型（2n-1）；某号染色体多了1条，就叫三体型（2n+1）。
卵泡非整倍体发生的原因还不完全明确。现有研究可见，在女性卵细胞形成过程中的减数分裂II期，与年龄相关染色体结合力的减弱和丢失，姐妹染色单体过早的发生与纺锤体微管的偏移和错配，使染色体分离错误，是出现非整倍体的主要原因。
据统计，35岁女性卵泡染色体非整倍体的发生率约10%，40岁女性急剧上升至30%，43岁为40%，而45岁以上女性的卵泡几乎均为非整倍体。因此，随着年龄的增加，唐氏综合征（即21-三体综合征）、18-三体综合征、13-三体综合征等染色体异常的发生率、流产率也相应增加，38岁以上女性流产率可达30%~40%。在这里，我们稍微延伸一下话题。卵泡非整倍体的发生是影响高龄女性生育能力的重要原因，那这种情况会不会在年轻女性中出现？
答案是“会”。一项研究发现，超过7%的卵泡至少存在一对“无交换”染色体，且这种情况不受母体年龄的影响。
如果含有无交换染色体的卵泡进行了减数分裂，则产生非整倍体表现型的风险明显升高。研究人员表示，这些染色体中的许多错误是人体生物学中固有的。辅助生殖技术基本要素三：三代试管。三代试管，既往也叫胚胎植入前遗传学诊断（PGD）、胚胎植入前遗传学筛查（PGS），目前统称为“Preimplantation Genetic Testing”（PGT），即“植入前胚胎遗传学检测”。有人可能会问，既然叫“三代”，是不是比“一代”和“二代”更高级？并不是！第一代（体外受精-胚胎移植，IVF-ET）、第二代（卵胞质内单精子注射，ICSI）、第三代试管的名称，只是代表了三种不同的助孕技术，分别针对不同原因导致的不孕，三者之间不存在优劣。三代试管，PGT，根据不同的指证，又可分为三类。
第一类，PGT-A，A指Aneuploidies（非整倍体），适用于女方高龄、不明原因反复流产、不明原因反复种植失败等，即上文展示的新生儿案例；第二类，PGT-SR，SR指Structural Rearrangements（形态重排），适用于夫妇任何一方或双方携带染色体形态异常，包括易位、倒位等；第三类，PGT-M，M指Monogenic defects（单基因病），适用于携带严重疾病遗传易感基因的致病突变患者，以及需要人体白细胞抗原（HLA）配型的情况。PGT通过对胚胎染色体进行筛查，将异常胚胎剔除，从而减少流产和生育异常后代的风险。PGT是复杂的医学与现代生物技术相结合的工程操作过程，包括：1、激素诱导超排卵，获得卵泡；2、用常规受精或卵泡胞质内单精子注射，体外培养；3、取部分胚胎细胞通过分子生物学方法进行相应的检测；4、将经分析正常的胚胎移植入子宫。1968年，英国剑桥大学教授生理学家R.L.Gardner和R.G.Edwards首次将PGT技术应用于兔子，他们通过性染色质鉴别胚胎的性别，后实验确定为雌性胚胎，将胚胎放入受体雌兔的子宫中，最后成功诞生了一批雌性小兔。
1990年，世界上首例应用于人体胚胎的PGT，由英国伦敦皇家医学研究生院哈默史密斯医院妇产科A.H.Handyside团队完成，治疗对象为携带X连锁隐形遗传病的夫妇。研究人员利用单细胞聚合酶链式反应（PCR）对植入前胚胎进行性别鉴定，挑选女性胚胎进行移植，最终成功分娩健康双胎女婴。2000年5月，我国中山大学附属第一医院生殖中心成功对血友病携带者进行PGT，诞生国内首例经PGT技术出生的健康婴儿。
时隔20年，当年接受PGT治疗的母亲表示，这个女孩的成长过程很顺利，和其他孩子没有区别，不太爱运动但记忆力很不错，正在读大学。1990年首个接受PGT治疗的新生儿，当时使用的分子生物学技术是PCR。
随着科学技术的不断发展，更多细胞遗传学技术被应用在PGT中，极大地提高了PGT的准确率和效率，例如荧光原位杂交技术（FISH）、全基因组SNP微阵列芯片（SNP array）、二代测序技术（NGS）等。
需要特别说明的是，尽管PGT的发展很快，却也不是“万无一失”。一方面，目前人体已知有2万多种遗传疾病，染色体数量和形态的异常也是千差万别，现有的技术只能解决其中一小部分问题；另一方面，胚胎完成检测后，继续发育的过程中，受到环境、药物等因素的影响，也可能会再次发生遗传物质的改变。
正如上面新生儿案例中所提到的，接受PGT治疗的患者，在孕中期需要再次进行羊水穿刺或者绒毛膜活检来确定胚胎的遗传状况。以上海交通大学药学部附属仁济医院生殖中心的数据为例，PGT移植周期成功率在60%~70%。
新生儿案例中的基本要素基本讲完了，看到这里，或许有人会发出这样的感叹：好像PGT也不过如此！对于一些家庭而言，对生儿子的渴望，也促使他们寻求更先进的辅助生殖技术。对于那些又想专注于事业，又想储存生育能力的女性，是否还有更好的解决方法？近些年，西方国家单身女性冻卵已经进入公众的视野，女明星的“亲身示范”，更把冻卵捧成了储存生育的“后悔药”。
2024年12月，一名31岁未婚女子向北京朝阳区法院起诉北京妇产医院生殖中心拒绝为其冷冻卵子的案例，更把冻卵推上了风口浪尖。冻卵：不够保险的保险箱。所谓冻卵，顾名思义就是“把卵细胞冷冻起来”。目前，应用于卵泡冷冻的方法主要有缓慢冷冻和玻璃化冷冻。
缓慢冷冻是早期使用的方法，卵泡在低浓度冷冻保护剂中，在冷冻仪控制下，缓慢地程序性降温，最后置于固相中储存。随着冷冻方法的不断改进，缓慢冷冻逐渐被玻璃化冷冻所替代。后者
宝宝在北京大学第一医院出生；2013年，美国生殖医学协会（ASRM）正式摘掉冻卵的“实验性”标签，可以广泛应用于临床，被视为“赋予女性生育权利的时代到来”。冻卵的具体技术、社会、伦理等问题，这里不做讨论，让我们来重点关注一下冻卵的遗传学问题。
从遗传学角度，既往认为，冻卵是安全的。然而，随着相关研究的不断增加，这个结论需要重新考虑。2024年，《美国医学会杂志》（JAMA）发表了一项回顾性队列研究，由丹麦癌症协会研究中心牵头完成，分析1996年~2012年间，当地出生的1,085,172名婴儿的生长发育情况。
结果，使用冷冻卵子出生的婴儿，儿童期的患癌风险为44.4/10万，自然受孕出生的婴儿，风险为17.5/10万。也就是说，前者的患癌风险是后者的两倍多。其中，白血病和交感神经系统肿瘤的风险升高较明显。而其他辅助生殖技术，例如体外受精、卵胞质内单精子注射等，并未发现相关联系。
作者在讨论部分中指出，低温储存技术可能会引起胚胎发育变化，潜在影响其在子宫内的生长，表观遗传学改变是一种可能的解释。“龙生龙，凤生凤”是我们对“遗传”最直观的理解。但“龙生九子，各有不同”的现象，也暗示着遗传的过程中，除了基因，还有其他的生物学机制发挥了作用。
表观遗传，指的就是DNA序列不改变的情况下，基因表达中的多种变化，例如DNA修饰、翻译后修饰等，这种变化可以稳定遗传。而低温储存技术可能会引发胚胎的表观遗传改变，给婴儿将来的成长带来风险。围绕卵泡玻璃化冷冻对表观遗传和基因表达的影响，一项综述分析可见，表观遗传调节方面，动物研究中发现，冻卵对DNA甲基化、miRNA、组蛋白修饰均有影响；基因表达方面，人群研究中发现，冻卵可能会降低卵泡发育相关的转录水平，动物研究中则可见出转录调控、细胞分化和有丝分裂、肌动蛋白细胞骨架调控以及凋亡途径的改变。
由此可见，由于冻卵技术的历史只有30多年，冻卵的遗传学安全性问题，需要未来更多的研究来完善，冻卵并不是“生育保险箱”。总 结。传统观念中，注重“在合适的年龄，做合适的事情”。但随着社会节奏的加快，很多女性及其家庭不得不面对“高龄”这个问题，并求助于现代医学。
影响女性生育能力的因素有很多，今天所说的只是其中一部分。正如专家所言：“医学知识和技术的进步，给人类的生命和健康带来了令人欣喜的成就，辅助生殖技术日新月异，开创孕育生命的新篇。”所以，从医生的角度，我们也希望能充分告知大家医学的“不完美性”，保持客观理性，大自然会给你们优胜劣汰最好的结局。